受助学生登记表(1)

云南省普洱市墨江县联珠三中

“手拉手”爱心助学活动受助学生情况登记表

填表日期: 2010   3    24  

姓名

 

出生

年月

1996.8

哈尼

二寸

彩色

照片

学校

墨江县联珠三中

年级

八(118班)

政治面貌

团员

家庭住址

墨江县联珠镇碧溪村乌猛

班主任

朱跃忠

联系电话

0879-4511021

家庭主要成员

称 谓

  

政 治 面 貌

工作单位

赵应甲

群众

务农

张秀萍

群众

务农

赵城庆

 

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